Prenesena bol je fenomen u kojem se bol osjeća na drugom mjestu od stvarnog izvora problema.
To se događa zbog zajedničke inervacije između unutarnjih organa i određenih područja kože, mišića i fascije.
Drugim riječima – živčani sustav ponekad “pogrešno mapira” signal boli, pa ga mozak interpretira kao da dolazi iz površinskih struktura umjesto iz organa.
Ovaj mehanizam ima važnu dijagnostičku vrijednost, jer prenesena bol često otkriva dublje, skrivenije zdravstvene disfunkcije.
1. Neurološka osnova prenesene boli
Segmentna inervacija i zajednički neuronski putevi
Unutarnji organi i određeni dijelovi tijela dijele iste živčane korijene u leđnoj moždini.
Ti se živčani impulsi susreću u stražnjem rogu leđne moždine, gdje dolazi do preklapanja somatskih (kožnih, mišićnih) i visceralnih (organskih) signala.
Mozak, koji nema točan “navigacijski sustav” za unutarnje organe, često pogrešno interpretira izvor boli — i projicira ga na poznatija mjesta poput kože, mišića ili zglobova.
Primjeri segmentne povezanosti:
- Srce → T1–T5: bol u lijevoj ruci, prsima, čeljusti, između lopatica
- Jetra i žučni mjehur → T6–T9: bol u desnom ramenu, lopatici
- Želudac → T6–T9: bol u epigastriju, lijevom ramenu
- Bubrezi → T10–L1: bol u donjem dijelu leđa, preponama
- Reproduktivni organi → T10–L2, S2–S4: bol u donjem trbuhu, sakrumu, donjem dijelu leđa
Fascija i prijenos boli
Fascija je kontinuirana mreža vezivnog tkiva koja obavija i povezuje sve strukture tijela — mišiće, organe, krvne žile i živce.
Kada organ nije u ravnoteži (npr. zbog upale, disfunkcije ili hormonalnog disbalansa), fascija može postati napeta i ograničiti pokretljivost, prenoseći napetost na druge dijelove tijela.
Zato se visceralna disfunkcija često manifestira kao bol, napetost ili ograničenje pokreta u mišićno-koštanom sustavu.
2. Najčešći primjeri prenesene boli
Probavni sustav
Žučni mjehur → Desno rame, lopatica, desni trapezius
Problemi poput žučnih kamenaca ili kolecistitisa uzrokuju bol u desnom gornjem dijelu trbuha, koja se često reflektira u rame ili između lopatica.
– Zašto? Dijele inervaciju putem freničnog živca (C3–C5).
Jetra → Desno rame i trapezius
Kod hepatitisa, masne jetre ili oštećenja jetre bol se može prenositi prema desnom ramenu.
– Inervacija preko freničnog živca i segmenta T7–T9.
Želudac → Lijevo rame i između lopatica
Gastritis, čir ili refluks mogu uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha koja se širi prema lijevom ramenu i leđima.
– Segmentna povezanost: T6–T9.
Gušterača → Leđa, između lopatica
Kod akutnog pankreatitisa bol je tipično intenzivna i širi se prema srednjem dijelu leđa.
Objašnjenje: Autonomni živčani sustav prenosi signale iz probavnog sustava prema kralježnici, gdje dolazi do refleksne iritacije mišića i fascije.
– Segmenti: T6–T10.
Reproduktivni organi
Ciste na jajnicima → Donji dio leđa, sakrum, kukovi
Jajnici su povezani sa segmentima T10–L2, pa disfunkcija može izazvati reflektiranu bol u donjem dijelu leđa.
Fascijalno su blisko povezani s psoas mišićem, što dodatno utječe na posturalnu napetost.
Objašnjenje: Jajnici dijele inervaciju sa segmentima kralježnice L1-L2 i S2-S4, što može rezultirati refleksnom boli u lumbalnom dijelu.
Endometrioza → Lumbalna kralježnica, zdjelica, bedra
Kronična upala i ožiljno tkivo mogu iritirati zdjelične živce i fasciju, uzrokujući širenje boli.
Prostata i mjehur → Perineum, donji dio leđa, prepone
Problemi s prostatom mogu uzrokovati bol u perineumu i sakralnom području.
– Inervacija: S2–S4.
Kardiovaskularni sustav
Srce → Lijeva ruka, čeljust, između lopatica
Kod angine pektoris i srčanog udara bol se često širi iz prsišta u lijevu ruku, čeljust ili leđa.
– Segmenti: T1–T5.
Objašnjenje: Srce je inervirano putem C8-T4 segmenata kralježnice, zbog čega se bol reflektira na ruku i prsni koš.
Aneurizma abdominalne aorte → Donji dio leđa
Puknuće aneurizme uzrokuje iznenadnu, jaku bol u donjem dijelu leđa ili abdomenu — hitno stanje.
Bubrezi i mokraćni sustav
Bubrezi → Donji dio leđa, prepone, unutarnja strana bedra
Bubrežni kamenci ili infekcija uzrokuju jaku bol koja se širi prema preponama.
– Inervacija: T10–L1, putem ilioingvinalnog i genitofemoralnog živca.
Objašnjenje: Bubrezi su inervirani putem T10-L1 segmenta, što može izazvati reflektiranu bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.
Mokraćni mjehur → Donji trbuh, perineum, križa
Upale (cistitis) mogu izazvati bol u donjem trbuhu i sakralnom području.
– Segmenti: S2–S4.
Pluća i dijafragma
Pluća i dijafragma → Vrat, ramena, trapezius
Upala pluća, pleuralna iritacija ili disfunkcija dijafragme mogu uzrokovati bol u vratu i ramenima.
– Inervacija putem freničnog živca (C3–C5).
Objašnjenje: Pluća i dijafragma inervirani su putem C3-C5 živčanih korijena, koji također opskrbljuju trapezius i ramena.
Zaključak
Prenesena bol je rezultat kompleksne interakcije živčanog sustava i fascijalnih lanaca.
Razumijevanje tih odnosa pomaže u preciznijoj dijagnostici, ali i u učinkovitijem pristupu terapiji.
Kombinacija manualne terapije, miofascijalne relaksacije, somatskih pokreta i svjesnog disanja može pomoći tijelu da smanji reflektiranu napetost, poboljša funkciju organa i ponovno uspostavi unutarnju ravnotežu.