“Stress is like spice – in the right proportion, it enhances the flavour of a dish. Too little produces a bland, dull meal; too much may choke you.”

—Donald Tubesing

Ni jedna molekula u tijelu ne radi zasebno, ali zbog nametnutog redukcionizma, to često zanemarujemo. Mozak je moćan, i ne može se eliminirati prilikom liječenja.

Klinička PNEI, odnosno psihoneuroendokrinologija prožima kompletnu medicinsku struku, te je njena prisutnost objašnjena u pojedinim granama medicine. Psiho-neuro-endokrino-imunologija (PNEI) je medicinska znanost u nastajanju koja proučava međuodnos svijesti sa živčanim, endokrinim i imunološkim sustavom. Također proučava sustave stresa. 

Ova znanost pronašla je dokaz da čovjek nema samo tijelo koje se sastoji od pojedinačnih dijelova koji zahtijevaju tretman od strane stručnjaka za dijelove tijela, već da su tijelo, um i duh neodvojivi entiteti.

Naše fizičko zdravlje uvelike ovisi o našem mentalnom, emocionalnom i duhovnom blagostanju. Zapravo, misli i osjećaji stvaraju složenu kaskadu biokemijskih promjena koje izravno utječu na naše zdravlje. Kronični stres igra pustoš s imunološkim sustavom, jer su živčani završeci pronađeni u tkivima koja proizvode, razvijaju i pohranjuju stanice imunološkog sustava. Istodobno timus, limfni čvorovi, slezena i koštana srž (svi vitalni dijelovi imunološkog sustava) reagiraju na signale iz mozga. Mentalni stav ne utječe samo na to koliko se brzo razbolimo, nego i koliko brzo se oporavljamo od bolesti, rana i operacije.

Dobrobiti PNEI pristupa

PNEI je izvanredan jer objašnjava kako bilo koji oblik stresa može dovesti do zdravstvenih problema. Stres je možda bio potaknut načinom na koji ste koristili svoj um (psihološki), kako ste koristili svoje tijelo (fizički) ili kako vaše tijelo funkcionira iznutra (fiziološki).

PNEI predstavlja dinamičke veze i puteve u tijelu između toga tko ste kao osoba, onoga što vam je važno, načina na koji koristite svoj um i svoj imunitet. PNEI predstavlja te dinamičke veze s vašim hormonskim okruženjem (endokrinim sustavom). Proučavanje interakcija između psihe, neuronskih i endokrinih funkcija i imunoloških odgovora, cilj PNEI-ja je primijeniti medicinsko znanje u liječenju različitih alergijskih, imunoloških, autoimunih, reumatskih, endokrinih, kardiovaskularnih, neuroloških, zubnih i drugih patologija. 

Epigenetski čimbenici i značajni stresovi različitih vrsta, koji djeluju kroz određene putove i neurotransmitere, u velikoj su mjeri uključeni u promjenu psihoneuroendokrinoimunološke osi, što rezultira pojavom bolesti. Ako su um i tijelo (Psiha i Soma) stoga sposobni u interakciji, nije teško prihvatiti ideju da raspoloženje (koji se misli kao okvir uma, više ili manje pozitivan, pri interpretaciji podražaja) može regulirati, ili na najmanje utječu (ili ako želite, ometaju) središnji živčani sustav, hormonalni i imunološki.

Svako emocionalno stanje kao što su ljubav, strah, zadovoljstvo, bol, tjeskoba, ljutnja itd., sa svojim složenim nijansama koje se obično nazivaju osjećaji, generirano je procesima koji se odvijaju u „plemenitim“ područjima (kora, limbički režanj, itd.) mozga i širi se po cijelom tijelu (a time i u pojedinim organima i sustavima) bioelektričnim putem (živčani neuronski i neuroglijalni impulsi) i zahvaljujući djelovanju biokemijskih tvari definiranih kao „ligandi“ (koji moduliraju signal između pojedinačne stanice), uključujući neuropeptide, neurotransmitere i hormone. Ti “ligandi” i njihovi receptori prisutni su u svakom dijelu tijela, a ne samo u živčanom sustavu. To znači da cijelo tijelo “razmišlja” (čak i na manje ili više izazovan način, ovisno o specifičnom području) i da svaka stanica “osjeća” i testira “emocije”, stvara vlastite informacije i šalje ih svakoj drugoj stanici, kroz gustu komunikacijsku mrežu pa se svaki ljudski psihofizički aspekt može promatrati kao dio jedne stvarnosti.

Međusobna povezanost različitih neuroloških, imunoloških i endokrinoloških podsustava odražava se na razini ponašanja, u radnjama koje provodimo i na psihološkoj razini, predstavlja stanje blagostanja ili nelagode s kojima živimo u svakom trenutku.

Biološke osnove psihohoneuroendokrinoimunologije

Tri glavna sustava, zajedno s psihološkim, čine četiri neuroendokrine osi sa svojim odgovarajućim kemijskim glasnicima (neurotransmiteri, hormoni i citokini).

Četiri osi su:

1. Os hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA)
2. Os hipotalamus-hipofiza-gonada (HPG)
3. Os hipotalamus-hipofiza-štitnjača (HPT)
4. Koeruleus-simpatičko-nadbubrežna lokusna os (SAM)

Prekomjerno djelovanje svakog od ovih sustava pojedinačno ili unutar skupa odnosa uvjetuje normalno funkcioniranje, a kada postoje ekscesi, isti samoregulacijski mehanizam pokušava postići osnovna ravnoteža ili biološka homeostaza.

Neravnoteža sustava

Kad se sustav promijeni, unutarnjim ili vanjskim uzrokom, postoje neprikladne emocije, misli i ponašanja koji na kraju stresiraju tijelo, proizvodeći bol, depresiju, nedostatak razvoja, visceralne fiziološke promjene itd. i u konačnici specifična klinička slika unutar koje se bolest utvrđuje.

U slučaju psihoneurološkog podsustava, njegove su komponente neurotransmiteri, neuromedijatori i neuromodulatori (potonji u većem broju – hipotalamički peptidi, enterohormoni i citokini -). U imunološkom podsustavu, interleukini i imunomodulatori; u endokrinom, hormonima i peptidima i na kraju u psihološkom podsustavu limbički, paralimbični i epifizični krugovi s pripadajućim hormonima i neurotransmiterima.

Ti su podsustavi sposobni međusobno komunicirati ili pojedinačno, odvojeno od ostalih. Odnos između četiri sustava uočava se u izražavanju receptora i uobičajenih tvari u stanicama svakog od njih; Dakle, citokini, hormoni, neurotransmiteri i neuropeptidi pronalaze specifične receptore raspoređene u tjelesnim tkivima. Na ovaj način, deregulacija sustava PNEI stvara bolest (somatska ili psihička) i bilo koja patologija koja se dogodi na fizičkom ili psihološkom planu neizbježno će utjecati na promjene u drugim slojevima organskog sustava pojedinca.

Psihološki odjek premašuje organski jer svaki ispitanik različito i pojedinačno reagira na istu razinu stresa. Stoga će, ovisno o kognitivno-afektivnoj evoluciji iz vlastitog socijalnog, obrazovnog i kulturnog iskustva, odrediti više ili manje prilagodljiv odgovor subjekta na određeno okruženje. Samo zdravlje je skup podsustava, interakcija i međusobnih odnosa unutarnjih mehanizama tijela s ciljem postići ravnotežu postići unutarnje okruženje koje olakšava pravilno funkcioniranje samog tijela, što dovodi do života bez bolesti.

PNEI omogućuje općenitiji i cjelovitiji pogled na to kako se organizam razboli te nudi objašnjenje važne uloge koju nutritoterapija zauzima u holističkom pristupu kao dodatak liječenju ostalih pristupa kod depresije. Stres, anksioznost i depresija pretrpljeni dulje vrijeme mogu uzrokovati promjene u imunološkom sustavu ostavljajući otvorena vrata bezbrojnim i nepredvidivim bolestima.

Imunološki sustav doprinosi održavanju integriteta tijela sprečavanjem kolonizacije patogena i uništavanjem napadajućih mikroorganizama. U hipofunkcija imunološkog sustava uzrokovane dugotrajnom depresijom, neuroendokrine osi mijenjaju se hormonskom hipersekrecijom koja će biti ulazni put raznih patologija.

Na taj način stres, tjeskoba i depresija uzrokuju promjene kao što su:

• arterijska hipertenzija 
• srčani poremećaji
• zajedničko trošenje
• mialgija
• razne bolesti jetre
• alergijski procesi
• impotencija
• glavobolje
• migrene
• i druga stanja koja pogoršavaju zdravlje organizma.

Ovim patološkim stanjima prethodi hormonalni poremećaj – provjereno u analitici – preteča patoloških procesa. Glavne komponente procesa su: cortison, serotonin, melatonin, dopamin, adrenalin i noradrenalin, Svi su nastali na razini mozga, nadbubrežne žlijezde ili probavnog trakta, što podrazumijeva smanjenje funkcije imunološkog sustava, a time i patnju od neprecizne organske bolesti ili bolesti neuropsihijatrijskog podrijetla, poput depresije.

Molekularna osnova emocija stoga se može definirati kao glasnici koji nose informacije kako bi povezali glavne tjelesne sustave između njih u jednu funkcionalnu jedinicu koja se može definirati kao tijelo/um. PNEI, predstavlja ono područje istraživanja koje pokriva širok raspon znanstvenih humanističkih disciplina, te na kraju predstavlja objedinjujuće sredstvo za različite aspekte složenog okvira fenomena prilagodbe organizma.

PNEI kroz povijest

Korijeni PNEI sežu do istraživanja koja je 30-ih godina prošlog stoljeća pokrenuo Hans Selye.

Njegove studije dovele su ga do razvoja nove teorije o stresu koja sintetizira radove dvojice znanstvenika, C. Bernarda i W. Cannona, koji su, kako bi opisali funkcioniranje organizma, oko 1920. godine uveli koncepte “stabilnosti unutarnjeg okruženja”, “homeostaze” i posebno “stresa”, kako bi se ukazalo na alarmnu reakciju koju u tijelu stvara vanjski podražaj.

Koncept stresa u medicini oblikovan je kao element od velike važnosti koji se ponavlja u velikom broju istraživanja koja su nastala od kasnog devetnaestog stoljeća, a koja su upućivala na utjecaj raznih okolišnih podražaja u odnosu životinje domaćina i patogenog mikroorganizma i u promjeni osjetljivosti domaćina na infektivne agense. Iz Selyeovih otkrića proizlazi sadašnja linija istraživanja o odnosu između fizičkih i psihosocijalnih stresora, živčanog sustava, imunološkog sustava i zaraznih bolesti.

U sljedećih sedamdeset godina mnogi su istraživači raspravljali, usavršavali i mijenjali njegova istraživanja, ali se razvio novi znanstveni horizont: onaj mjerenja, objektivizacija posljedica koje djelovanje vanjskih opasnih podražaja [stresora] ima na živo tijel. U 70-ima će dokazati da mozak, posebice hipotalamus, aktivira odgovor na stres i da uvijek iz hipotalamusa odlaze drugi signali koji upravljaju proizvodnjom glavnih hormona: štitnjače, spolnih hormona, hormona rasta. U istom razdoblju Lazar je posebnu pozornost posvetio psihološkim aspektima koji su uključeni u reakciju muškaraca na stres. Različiti ljudi pokazivali su jednako različite biološke odgovore na isti podražaj, posebno ako je bio slabog intenziteta i psihosocijalnog. Tada se vjerovalo da je, prije izazivanja emocionalne aktivacije, a zatim i reakcije na stres, podražaj obrađen kroz kognitivne procese i ocijenjen u svojim karakteristikama i značenju iz CNS-a.

Sredinom sedamdesetih Besedowsky je pokazao da reakcija na stres s povećanjem proizvodnje kortizola od strane nadbubrežne žlijezde uzrokuje supresiju imunološkog odgovora. Tada je postavljena prva biološka poveznica između mozga, stresa i imuniteta.

U osamdesetima su se povećale studije o odnosu stresa, mozga i imuniteta. Različite situacije psihološkog stresa pokazale su promjenu u funkcionalnosti imunološkog sustava te je postignut veliki napredak u otkrivanju medijatora i modulatora imunološkog odgovora. 1981. s radom Adera Psychoneuroimunology predstavlja rođenje, kroz rigoroznu teorijsku sistematizaciju, Psihoneuroimunologije, koja će proširenjem drugih razvoja u endokrinološkom području kasnije biti preimenovana u Psihoneuroendokrineimunologiju.

Neurofiziologinja Candace Pert [1997.] proučavala je endorfine i veliki broj neuropeptida, naglašavajući ulogu medijatora, ne samo informacija nego i emocija i otkrivanja prisutnosti u svim stanicama tijela. Neuropeptidi se smatraju molekulama uma ili emocija, jer osim hormonalnih i metaboličkih informacija donose i emocije i psihofizičke signale: zbog njih se svako emocionalno stanje prenosi u tijelo (ljubav, strah, zadovoljstvo, bol, tjeskoba, ljutnja) .

Nakon ovoga Pert predlaže promjenu termina neuropeptidi onim peptida koji se čini prikladnijim za opisivanje njihove uloge i funkcija. To znači da cijelo tijelo “misli”, da svaka stanica “osjeća”, “osjeća emocije”, prima psiho-fizičke informacije i prenosi ih cijelom organizmu kroz gustu mrežu međusobnih veza ekstremne komunikacijske raznolikosti, pomažući tako razvoju metaboličkih procesa. 

U jedinstvu uma i tijela peptidi i receptori predstavljaju biokemijsku osnovu emocija i stoga je jasno da emocije doprinose utjecaju na zdravlje i bolest. Izvanredna inovacija uvedena ovim modelom nije provjerljiva samo zbog implikacija u pružanju krize nekih načela tradicionalne paradigme, već posebno za potvrdu nekih važnih teorijskih aspekata prisutnih u nekonvencionalnim lijekovima koji pronalaze objašnjenja i povratne informacije o fiziološkom i biokemijskom aspektu. .

Nedavne studije pokazuju da čak i patologije poput ateroskleroze, koje se tradicionalno smatraju rezultatom viška kolesterola u krvi, pod snažnim su utjecajem raspoloženja: depresija, koja se danas smatra upalnom bolešću, doprinosi promjeni unutarnje stijenke žila, olakšavajući stvaranje tipičnih aterosklerotskih lezija. Terapijske smjernice uključuju fizičku aktivnost, poštivanje cirkadijanog ritma, brigu za mikrobiom te tehnike smanjivanja alostatskog opterećenja organizma zajedno sa živčanim i endokrinim, imunološki sustav jedan od tri glavna integrativna sustava u višim organizmima. 

Zaključak

Sve više dokaza pokazuje prisan odnos između imunološkog te endokrinog i živčanog sustava: psihoneuroendokrinoimunološki sustav može utjecati na imunološki odgovor, a time i na sposobnost organizma da se nosi s bolešću, i obrnuto, imunološki sustav može utjecati na neuroendokrine funkcije. Takav unakrsni razgovor među sustavima ovisi o petljama povratnih informacija koje rade na održavanju homeostatske ravnoteže.

Drugim riječima, PNEI počiva na ideji da niti jedan sustav u tijelu ne radi zasebno, te ga radi toga ne bi trebalo na takav način niti tretirati. Svi naši organi i organski sustavi (kardiovaskularni, respiratorni, neurološki, probavni, psihološki, ginekološki, endokrinološki…) rade u međusobnoj povezanosti, kao tim, kao ekipa. I narušavanjem jednog sustava, neminovno utječemo i na poremećaje u drugom.

Za sve dodatne informacije i upite vezane uz PNEI savjetovanja, posjetite moju kontakt stranicu i obratite mi se s povjerenjem.

Hvala na čitanju